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肺癌的诊疗的误区有哪些?
2022-09-30

女性肺癌发病年龄比国外提前二十岁以上

临床发现,我国女性肺癌病人的发病年龄不断提前,越来越呈年轻化趋势,病房里,年轻的面孔越来越常见,却没有引起特别注意。有数据表明,我国女性肺癌患者的发病年龄比以前提前5年左右,肺癌的高发年龄从以前的45—55岁提前到现在的40—50岁。而国外女性肺癌发病年龄一般是60—70岁。由于大家习惯地认为肺癌是老年人才容易得的病,所以往往较容易忽略,一般平时体检也不够重视,即使有咳嗽或身体不适的症状也没有多想,由于不做相关检查而无法及时发现。

长期咳嗽更易漏诊误诊

好几个三十岁左右的女性肺癌病人正是因此被拖延治疗。这些年轻女性普遍没有吸烟史,但从当地市级医院转来做CT检查,就发现已经是肺癌晚期了。最典型的是其中一名粤北的28岁病人感冒后咳嗽在当地治疗半年,症状时好时差,来时看片发现双肺上布满了粟粒状结节,属于肺腺癌;而另一名来自粤东刚满30岁的女病人,咳嗽治了三个月都没好,一查也是肺腺癌。

为什么当地医生没能及时发现?一方面可能他们没有想到病人这么年轻也得肺癌;另一方面病人在当地治疗时经过对症消炎止咳等,症状间断性得到缓解令人容易麻痹大意。肺癌最典型的症状是咯血丝痰,但大部分人不一定会有这个症状,而且对于没有经验的普通人来说,也很难将肺癌多见的剌激性干咳,无痰或少痰,与气管炎引起的夜间剧烈咳嗽、多痰有明显区别。

咳嗽超过两周常规内科治疗无效要筛查

为什么欧美跟日本等国家六成以上病人能早期发现,而我国肺癌病人多数晚期才能发现?他指出,关键就是一部分病人出现症状时,包括一些医生都没有引起警惕。最常见的是将咳嗽当作普通的感冒咳嗽来治疗。

正常的感冒治愈期需要一周至两周,超过两周症状没有减轻和好转迹象,说明可能有潜在的问题,医生不能掉以轻心,必须借助一些有效的检查手段排除肺癌。首选胸部正侧位片,如果高度怀疑,可做低剂量螺旋CT。此外对高危人群进行有针对性的筛查都可肺癌早发现,比如有吸烟史、家族有任何肿瘤史、40岁以上等高危人群,只要经济条件允许,建议最好每年做1次低剂量螺旋CT。

编辑:程淑燕